Les thérapies comportementales et cognitives sont des prises en charge de la souffrance psychique reposant sur une méthodologie directement issue de la procédure expérimentale appliquée au cas particulier d’une personne.
Maintenant, largement connues tant du grand public que des professions de la santé, elles sont préconisées dans le traitement de troubles psychologiques variés. Plus que les techniques qu’elles emploient, elles ont l’avantage de proposer une modélisation du fonctionnement humain basée sur les théories de l’apprentissage. Ainsi, le postulat de base des TCC considère un comportement inadapté (par exemple une phobie) comme la résultante d’apprentissages liés à des expériences antérieures survenues dans des situations similaires, puis maintenues par les contingences de l’environnement. La thérapie visera donc, par un nouvel apprentissage, à remplacer le comportement inadapté par un comportement plus adapté correspondant à ce que souhaite le patient. Le thérapeute définit avec le patient les buts à atteindre et favorise ce nouvel apprentissage en construisant une stratégie thérapeutique adaptée. Les thérapies comportementales et cognitives se distinguent ainsi des autres thérapies par certaines caractéristiques :
- L’accent mis sur les causes actuelles du comportement problème.
- Le changement durable du comportement est évalué, et considéré comme un critère majeur de réussite de la thérapie.
- Les procédures de traitement sont décrites objectivement et sont donc reproductibles par d’autres thérapeutes pour des patients rencontrant des difficultés similaires.
Les thérapies cognitives et comportementales (TCC) s’adressent aux adultes ou aux enfants, la communauté scientifique reconnaît non seulement leur efficacité supérieure dans la gestion de nombreux troubles psychiatriques mais aussi recommande leur mise en œuvre pour faire face à bon nombre de situations cliniques. Les études montrent une nette efficacité des TCC dans la prise en charge :
- Des troubles anxieux (TOC, phobie sociale, phobie spécifique, TAG, agoraphobie et trouble panique) associées ou non à un traitement médicamenteux
- Du syndrome Post traumatique
- Des troubles de l’humeur, associés aux antidépresseurs pour les formes les plus sévères et plus efficaces seules dans les formes les plus atténuées.
- De la schizophrénie et des TED notamment sur les aspects de remédiation, d’acquisition des habiletés sociales et de la gestion des émotions.
Ce sujet est abordé par l’EFPP, depuis Aix en Provence, et pourra être approfondi au sein de la formation de TCC.
