L’approche multidisciplinaire prend de plus en plus d’ampleur dans le suivi thérapeutique des patients souffrant de TCA. En quoi le secteur de la diététique est il un maillon fort dans le traitement de ce type de troubles ?
Les structures spécialisées en TCA proposent désormais des séances individualisées et encadrées avec des professionnels de la nutrition (Lasfar et al., 2021). Bien qu’il existe des exceptions lorsque le stade est trop avancé, l’objectif principal du suivi diététique est de permettre au patient d’accepter sa prise de poids ou d’opérer pour en perdre. L’aspect progressif est ainsi indispensable. Le diététicien oriente son patient vers une nouvelle façon de manger : l’alimentation devient spontanée, régulière et diversifiée. Reprendre du poids est vital, mais l’accepter l’est tout autant pour limiter le risque de chronicisation. Pour cela, le diététicien doit accompagner son patient jusqu’à ce qu’il ait accès à une alimentation dite “intuitive”. Cette acquisition est majeure dans la dynamique de rémission : le patient est régi par ses besoins physiologiques plutôt que par ses irruptions émotionnelles. Pratiquer l’alimentation intuitive permettrait donc de se reconnecter avec ses besoins, d’écouter ses désirs et de remplacer l’hypercontrôle pathologique par une régulation physiologique. En somme, il ne s’agirait pas de perdre le contrôle, mais de le déplacer (Zermati, 2022).
La prise de poids est parfois essentielle pour supporter les changements psychologiques liés au rétablissement d’une anorexie mentale. La perte de contrôle étant une des plus grandes peurs lorsqu’on est atteint de cette maladie, la connaissance des aliments faciliterait l’évolution des patients. Constater visuellement ces progrès peut de même être une source de motivation. Il est ainsi préférable d’intégrer le patient dans son suivi nutritionnel, même s’il revient au diététicien de décider s’il partage avec lui le poids qu’il constate lors de la pesée (Di Capua and Ghezai, 2019; Lugon, 2019).
Un temps d’adaptation est nécessaire au début de la renutrition : le corps doit se réhabituer à l’absorption de nourriture. Les premiers effets positifs ne sont pas visibles instantanément. Toutefois, une fois le poids normalisé et stabilisé, le retour des sensations de faim et de satiété devient possible (Di Lodovico et al., 2020). L’accompagnement du professionnel de santé est dès lors primordial.
L’approche diététique est une composante de l’approche multidisciplinaire. Importante dans le suivi régulier de chaque patient, il est possible de l’associer à l’hypnothérapie pour obtenir des résultats significatifs.
